14种高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈细胞病变的筛查作用

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的探讨14种高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈细胞病变的筛查作用。方法收集2018年1月至2018年4月在复旦大学附属闵行医院门诊行HR-HPV检测、薄层液基细胞学(TCT)检查以及因HR-HPV和/或TCT异常或临床需要,通过阴道镜下多点活检,送病理检查者共计1 442例,分析HR-HPV感染、宫颈细胞病变与年龄的关系,以及HR-HPV、TCT检测对宫颈细胞病变的筛查作用。结果 1 442例受检者中,HR-HPV16阳性159例(11.0%),HR-HPV18阳性68例(4.7%),HPV其他12型阳性676例(46.9%),其中混合感染77例(5.3%);不同年龄组HR-HPV阳性率差异有统计学意义(χ~2=45.552,P=0.001),≤29岁年龄段HR-HPV阳性率最高(72.0%),其次是≥60岁年龄组(67.9%);宫颈细胞病变率在≤29岁组最高(54.2%),并随着年龄的升高而降低(χ~2=39.549,P=0.001);HR-HPV检测筛查宫颈细胞病变的灵敏度为65.2%,TCT筛查宫颈细胞病变的灵敏度为50.2%,HR-HPV联合TCT对宫颈细胞病变的敏感度(81.4%)显著提高(P=0.001)。结论 HR-HPV感染和宫颈细胞病变均在低龄组发生率最高,临床应加强对她们的重视,对于可疑患者应联合HR-HPV与TCT检测,并定期随访,以捕获HPV潜伏激活感染或再次感染,提高宫颈细胞病变的筛查率,降低漏检风险。

【关键词】 高危型人乳头瘤病毒 薄层液基细胞学 宫颈细胞病变

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